DOMANDA
Sono una donna di 42 anni e soffro di reflusso gastroesofageo da circa 2 anni. Sono stata sottoposta a 2 gastroscopie, da cui risulta il cardias beante. Da circa 6 mesi assumo gastroprottetore e procinetico a bimestri alterni. Il procinetico mi aiuta molto con la nausea, ma se non lo assumo il fastidio è intollerabile. Convivo con nausea, perenne sapore di cibo in bocca ed una dieta che seguo molto rigidamente. Quello che poi non capisco, sono i dolori costanti a tutta la muscolatura dell'addome, dal petto alla pancia, ma tutto questo può essere solo reflusso? Tenga presente che comunque il momento peggiore è di giorno perchè di notte dormo abbastanza tranquillamente, ossia non mi sveglio con dolore.
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Samanta Mazzocchi, Specialista in Gastroenterologia ed endoscopia digestiva
Dalla descrizione è verosimile che si tratti di reflusso refrattario alla terapia medica supportato dal difetto anatomico del cardias beante. A questo punto sarebbe utile un approfondimento diagnostico tramite pH-impedenziometria, esame che permette di caratterizzare il tipo di reflusso (acido, non acido, liquido, gassoso, misto) per impostare una terapia mirata. Un consulto chirurgico, per un eventuale intervento sul cardias, è il passo successivo se non c’è risposta alla terapia medica. I dolori muscolari non sono da mettere in relazione al reflusso, in questo caso il dolore sarebbe viscerale.
Samanta Mazzocchi
Specialista in Gastroenterologia ed endoscopia digestiva
Laureata in Medicina e Chirurgia nel 2002 presso l’Università degli Studi di Pavia. Ha operato come studente interna e poi come specializzanda presso l’Istituto di Medicina Interna del Policlinico IRCCS San Matteo di Pavia, dove nel 2008 ha conseguito il diploma di Specializzazione in "Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva".
Dal 2009 presta servizio presso l’U.O. di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva dell’IRCCS Policlinico di San Donato Milanese. Dal 2013 opera come dirigente medico presso l’UO di Medicina dell’Ospedale di Castel San Giovanni, Azienda Ospedaliere di Piacenza, in qualità di Medico Gastroenterologo, occupandosi sia dell’ambulatorio di gastroenterologia sia di endoscopia digestiva.
Ha partecipato a diversi corsi e congressi di aggiornamento ed è coautrice di pubblicazioni scientifiche su riviste nazionali ed internazionali.
Nel febbraio 2004 ha partecipato a Bologna al “Corso residenziale di addestramento sulle metodiche di studio della motilità gastro-intestinale”.
Nel maggio 2008 è stata relatrice al Corso “Screening, inquadramento e trattamento delle disfagie neurogene” a Pavia con una relazione sul Ruolo della manometria esofagea.
Nel novembre 2009 è stata relatrice al Corso “Se il freddo fa diventare la mani blu”, a Grumello del Monte (BG) con la relazione “le complicanze gastroenteriche e terapia”.
Nel Marzo 2010 è stata relatrice al Simposio di Chirurgia Colorettale funzionale dal titolo “Le disfunzioni del pavimento pelvico”, presso il Policlinico San Donato Milanese.
