Extrasistoli con insufficienza mitralica

DOMANDA

Ho 48 anni e facendo delle visite quinquennali di idoneità mi hanno riscontrato, tramite ecg e poi con eco doppler, delle extasistoli con un'insufficienza mitralica. Dopo la ripetizione dei succitati esami mi hanno detto di fare una scintigrafia con prove da sforzo prima di emettere una diagnosi precisa ed eventualmente dare una cura. Come ci si regola di solito?

RISPOSTA DELL'ESPERTO

Risponde: Claudio Panciroli, Cardiologo

Se la funzione ventricolare sinistra è normale (FE >55%) cosa che penso, non ci sono problemi. Vorrei sapere se ha fattori di rischio per malattie coronariche, altrimenti se ha un ecg normale, cosa che penso, è più semplice eseguire un test da sforzo al cicloergometro o tappeto per escludere una cardiopatia ischemica silente causa di extrasistoli, invece di fare una scintigrafia. Se non ci sono patologie coronariche io mi fermerei con gli accertamenti e se le aritmie non peggiorano con lo sforzo non è necessaria alcuna terapia.

Claudio Panciroli
Cardiologo
Dal 1985 esercita la professione presso l’Azienda Ospedaliera della Provincia di Lodi, in USS Interdipartimentale di Emodinamica di cui è responsabile e in USC di Cardiologia e, privatamente, in ambulatorio.
Laureato e specializzato presso l’Università degli studi di Pavia, dal 1996 si occupa principalmente di emodinamica e dal 2001 anche di interventistica coronarica.
Ha frequentato negli anni, per studio, i seguenti reparti ospedalieri: CNR Fisiologia Clinica di Pisa, Centro Medico di Montescano, Cardiologia di Trieste, Centro Trapianti di Milano Niguarda Cardiologia, l’emodinamica di Cittadella (PD), l’emodinamica di Legnano, l’emodinamica di Pavia (consecutivamente per 5 anni in comando periodico), l’emodinamica HSR Milano occupandosi di Angina di Prinzmetal ed aritmie ischemiche, scompenso cardiaco, sindromi coronariche acute, IMA.
Ha ricoperto diversi incarichi pubblici, tra i quali: Ufficiale Medico con incarico di Dirigente del Servizio Sanitario, Direttore sanitario provinciale CRI Lodi, VicePresidente CRI Lodi, Presidente Lega Navale Italiana sez. Lodi, Insegnante scuola infermieri AO Lodi.
È autore e coautore di 153 pubblicazioni scientifiche tra articoli ed abstracts su riviste cardiologiche nazionali ed internazionali; è stato relatore a 34 congressi/convegni nazionali ed a 10 congressi di cardiologia internazionali.
Ha eseguito diversi studi clinici policentrici; ora sono in corso o appena conclusi cinque studi clinici policentrici per l’emodinamica (Early ACS, Cactus, Patogenesi della trombosi acuta nell’IMA, Apical Balloning, BLINK)

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