Antipertensivi

Che cosa sono

Gli antipertensivi sono farmaci utilizzati per ridurre la pressione arteriosa che, se presenta valori superiori alla norma, costituisce un importante fattore di rischio cardiovascolare.

A questa categoria appartengono molte classi di molecole (vedi tabella), diversificate in base al meccanismo dโ€™azione. Possono essere usate singolarmente (monoterapia) o in associazione (terapia combinata).

Classe di ipertensivi Principi attivi
Diuretici Idroclorotiazide, clortalidone, furosemide, acido etacrinico
Beta-bloccanti Atenololo, propanololo, carvedilolo
Ace-inibitori Enalapril, captopril, lisinopril, perindopril, ramipril
Calcio-antagonisti Verapamil, dilitiazem, amlodipina, nifedipina
Sartani Telmisartan, losartan, valsartan, irbesartan, candesartan

Scopri come prevenire l'ipertensione leggendo questo articolo.

Diuretici

Sono in grado di incrementare lโ€™eliminazione dei liquidi attraverso lโ€™urina. Lโ€™aumentata diuresi porta a una riduzione del volume del sangue e della sua pressione allโ€™interno dei vasi.

I farmaci ad azione diuretica sono numerosi e appartengono a classi diverse: nella maggioranza dei casi agiscono sui reni, gli organi deputati allโ€™eliminazione delle scorie del metabolismo attraverso la produzione di urina.

Tra i diuretici piรน comunemente usati ci sono lโ€™idroclorotiazide, il clortalidone, il furosemide, lโ€™acido etacrinico.

Beta bloccanti

Sono molecole che agiscono direttamente sul cuore, bloccando lโ€™azione dei recettori beta del sistema nervoso simpatico (recettori beta-adrenergici).

Lโ€™inibizione di queste strutture mette il muscolo cardiaco โ€œa riposoโ€: vengono ridotte la forza della contrazione e la gittata cardiaca, funzioni che contribuiscono a determinare la potenza di spinta del cuore.

In questo modo il sangue viene pompato con minor energia nel sistema circolatorio e la pressione sanguigna si riduce. I beta bloccanti di uso piรน frequente comprendono lโ€™atenololo, il propanololo, il carvedilolo.

ACE inibitori

Inibiscono la formazione di un ormone che determina la contrazione dei vasi e lโ€™equilibrio di alcuni sali nellโ€™organismo.

Con questi farmaci lโ€™abbassamento della pressione รจ mediato da un fenomeno periferico, ovvero una minor resistenza vascolare alla circolazione del sangue.

Gli ACE inibitori bloccano lโ€™azione di un enzima, lโ€™angiotensin converting enzyme (ACE), che promuove la formazione dellโ€™angiotensina II a partire dallโ€™angiotensina I.

Il blocco di questo enzima determina una dilatazione delle pareti vascolari e una riduzione della pressione sanguigna. Tra le molecole piรน usate ci sono lโ€™enalapril, il captopril, il lisinopril, il perindopril e il ramipril.

Calcio-antagonisti

Rilasciano la muscolatura che riveste i vasi inibendo lโ€™ingresso del calcio nelle cellule muscolari lisce che costituiscono uno degli strati della parete vascolare.

In questo modo si ottiene una vasodilatazione che consente la riduzione dei valori pressori. Il fenomeno รจ analogo a quello determinato dagli ACE-inibitori, ma avviene attraverso meccanismi differenti.

Appartengono a questa classe di farmaci il verapamil, il dilitiazem, lโ€™amlodipina, la nifedipina.

Sartani

Sono farmaci di nuova generazione che per ridurre la pressione arteriosa operano direttamente sullโ€™ormone angiotensina II, responsabile della tensione delle pareti vascolari.

Agiscono bloccando i recettori che legano questo ormone, attraverso i quali lโ€™angiotensina esercita la sua azione a livello dei vasi.

Lโ€™inibizione dellโ€™angiotensina determina una dilatazione vascolare e la conseguente riduzione dei valori pressori. Tra i sartani ci sono il telmisartan, il losartan, il valsartan, lโ€™irbesartan, il candesartan.

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