Angina pectoris

Che cosā€™ĆØ

Con ā€œangina pectorisā€ ci si riferisce a un dolore intenso, improvviso e cupo che compare al centro del torace, simile alla sensazione di avere una barra dā€™acciaio che preme sul petto.

In relazione alla forma e alla gravitĆ  della malattia, il dolore anginoso puĆ² manifestarsi durante uno sforzo fisico o anche a riposo; in genere, dura diversi minuti ed ĆØ accompagnato da un forte senso di angoscia, analogo a quello che si prova in caso di infarto.

Cause

Lā€™angina ĆØ causata dalla presenza di arterie coronarie parzialmente ostruite, che non riescono a rifornire il muscolo cardiaco di una quantitĆ  di ossigeno e sostanze nutritive sufficiente a sostenerne la contrazione. Il dolore ĆØ il segnale dā€™allarme di questa sofferenza del cuore.

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Sintomi piĆ¹ comuni

Dolore e oppressione al centro del torace e senso dā€™angoscia sono i sintomi principali dellā€™attacco anginoso e possono essere talvolta accompagnati anche da mancanza di fiato e stanchezza improvvisa, sudorazione intensa, sensazione di svenimento e palpitazioni associate a vertigine.

La malattia, inoltre, puĆ² incidere significativamente sulla qualitĆ  di vita tra un attacco e lā€™altro, sia per la limitazione oggettiva nello svolgimento delle attivitĆ  quotidiane (nelle forme gravi, fortunatamente rare) sia per le ripercussioni psicologiche negative associate (ansia e depressione).

Complicazioni

Le principali complicanze dellā€™angina dipendono essenzialmente dallā€™aumento dellā€™ostruzione delle arterie coronarie, accompagnato da un progressivo peggioramento dei sintomi, con attacchi piĆ¹ frequenti (non soltanto in occasione di sforzi fisici, ma anche a riposo) e costante stanchezza, debolezza e difficoltĆ  respiratorie.

Quando le coronarie sono molto ostruite, inoltre, il rischio di infarto aumenta notevolmente.

Le cure

Nella maggior parte dei casi lā€™angina si manifesta in forma lieve o moderata e puĆ² essere tenuta sotto controllo a lungo con farmaci sicuri ed efficaci, evitando sforzi muscolari intensi.

La terapia di base prevede lā€™assunzione di calcioantagonisti, betabloccanti, nitroderivati e/o antiaggreganti piastrinici, che il medico sceglie, dosa e associa in relazione allā€™intensitĆ  del disturbo, alla presenza di eventuali altre malattie e alla risposta individuale al trattamento.

Si tratta in ogni caso di farmaci che vanno assunti con regolaritĆ , ogni giorno, e che non curano la malattia, ma ne prevengono le manifestazioni.

Inoltre, i nitroderivati sono i farmaci di riferimento per alleviare il dolore anginoso quando si verifica un attacco acuto, ma possono essere impiegati anche per la terapia di base a lungo termine. Vediamo quali sono le formulazioni piĆ¹ adatte:

Terapia Formulazione
Trattamento di un attacco acuto Compresse da sciogliere sotto la lingua per assicurare un assorbimento molto rapido
Trattamento di base a lungo termine Cerotto transdermico, che rilascia progressivamente i nitroderivati
attraverso la cute, garantendo una copertura costante e prolungata

Quando consultare il medico

Il medico di famiglia ha un ruolo limitato nella gestione dellā€™angina: a lui vanno segnalati peggioramenti dello stato fisico generale, la sensazione di fare piĆ¹ fatica a svolgere le attivitĆ  quotidiane ed eventuali altri disturbi estemporanei che possono aggiungersi alla malattia di base.

Per i sintomi cardiaci piĆ¹ specifici e per tutte le problematiche connesse allā€™impiego o allā€™effetto dei farmaci contro lā€™angina si deve sempre far riferimento al cardiologo.

In occasione di un attacco acuto di angina, invece, si deve chiamare direttamente il 118 e rivolgersi subito a un Centro di emergenza cardiologica, senza attendere che il dolore si attenui spontaneamente. Come nel caso dellā€™infarto, anche per lā€™angina ogni minuto ĆØ prezioso.

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