DOMANDA
Ho 21 anni e da un po’ di tempo mi è stata riscontrata la sindorme dell'ovaio policistico (ho anche i reni policistici). Premetto che sono stata dalla ginecologa per sintomi come ciclo irregolare e molto lungo (anche 13 gg), dolori allucinanti, flusso abbondante. Ho assunto Dufaston e acido folico ma nulla. La mia nefrologa mi ha sconsigliato l'assunzione della pillola (come mi aveva consigliato la ginecologa), così la terapia si è fermata. La ginecologa mi ha detto inoltre che io sono al 90% sterile e che quindi se vorrò avere figli dovrò sottopormi a qualche stimolazione o altro. Volevo chiedere se non c'è altro rimedio?
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Emilio Arisi, Ginecologo
La sindrome dell’ovaio policistico, o micropolicistosi ovarica (PCO), è una condizione piuttosto frequente nella giovane nella quale l’ovaio mostra una certa difficoltà a ovulare. La PCO è complessa nella sua espressione, perché si manifesta a livello estetico con una più spiccata tendenza a pelle grassa, acne, peluria abbondante, conseguenti a deviazioni biochimiche del progesterone, prodotto a livello ovarico, verso il testosterone, ma ha anche dei suoi aspetti funzionali, ad esempio sul ciclo mestruale che tende a ritardare e in certi casi a scomparire, con una serie di possibili riflessi sulla capacità fertile della donna, che quando cerca una gravidanza deve essere aiutata con appositi farmaci. A tutto questo si sovrappone una maggiore facilità della donna con PCO ad andare incontro alla cosiddetta sindrome metabolica, con una maggiore possibilità di diabete e di disturbi cardiocircolatori in età adulta. Ne consegue che è buona cosa attivare il prima possibile uno stile di vita sano, attento alla alimentazione e al peso. L’uso di una pillola con un progestinico antiandrogenico è di una notevole utilità in questi casi.
Emilio Arisi
Ginecologo
Dal 1993 al 2010 è stato Direttore della U.O. di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale Regionale “S. Chiara” di Trento dove, dall’inizio del 2002 è stato coordinatore del Dipartimento Materno-Infantile della Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari della Provincia di Trento. Attualmente esercita la sua attività ambulatoriale come libero-professionista a Carpi (Modena) e Trento. Laureatosi in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Parma, si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia nella stessa Università. Tra il 1969 ed il 1993 ha lavorato in vari ospedali (Carpi MO, Correggio RE, Policlinico Universitario di Modena, Suzzara MN, Guastalla RE). Ha effettuato migliaia di interventi chirurgici, in ambito sia ostetrico sia ginecologico. Negli ultimi anni ha posto principalmente la propria attenzione sulla chirurgia oncologica-ginecologica. Ha al suo attivo circa 500 pubblicazioni, dedicate soprattutto ai problemi della contraccezione, dell’aborto volontario e della oncologia ginecologica, ma anche della gravidanza e della menopausa, inclusi articoli su riviste nazionali e internazionali, relazioni a congressi nazionali e internazionali, e alcuni volumi. È stato Direttore Scientifico della edizione italiana della rivista specialistica “Current Obstetrics & Gynecology” dal 1992 al dicembre 2006. Per molti anni è stato Presidente nazionale dell’UICEMP (www.uicemp.org), una associazione di consultori privati (CEMP), che è federata alla IPPF (International Planned Parenthood Federation) (www.ippf.org), la più grande organizzazione non governativa mondiale dedicata ai problemi della salute riproduttiva. Per molti anni è stato nel Consiglio mondiale e in quello europeo della IPPF. È membro del Consiglio nazionale dell’AOGOI (Associazione Ginecologi Ospedalieri Italiani), di cui è segretario regionale per il Trentino-Alto Adige. È stato per il triennio 2005-2007 consigliere nel Direttivo nazionale della SIGO (Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia) ed è stato eletto tesoriere della SIGO per il triennio 2008-2010. È Presidente della SMIC (Società Medica Italiana per la Contraccezione), che è stata fondata nel luglio 2006. È Direttore scientifico della rivista “Contraccezione Sessualità Salute Riproduttiva”, organo ufficiale della SMIC. È membro di varie organizzazioni scientifiche nazionali e internazionali. Per il periodo 2012-2016 è stato eletto nel Board of Directors della ESC (European Society of Contraception). Nel giugno 2012 è socio fondatore dell’ECEC (European Consortium for Emergency Contraception), ed è nominato nel ECEC Board.
