DOMANDA
Ho avuto una recidiva di pneumotorace al polmone sinistro a distanza di 2 anni. Pur avendo fatto esami specifici e non riscontrato altre bolle... Come รจ possibile?
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Barbara Papazian, Pneumologa
Per pneumotorace si intende un accumulo di aria nel cavo pleurico. Puรฒ essere spontaneo primitivo quando insorge in soggetti sani, spontaneo secondario quando insorge in soggetti con malattie polmonari (ad esempio in affetti da broncopneumopatia ostruttiva, enfisema, endometriosi, neoplasie polmonari e molte altre), post-traumatico (si verifica a seguito di un trauma sulla parete del torace). Puรฒ anche verificarsi per cause iatrogene, cioรจ come complicanza di alcune procedure mediche che collateralmente possono indurre un ingresso di aria all'interno del cavo pleurico (per esempio toracentesi, posizionamento di cateteri venosi centrali, biopsie). Le forme primitive solitamente vengono attribuite alla rottura di bolle di enfisema subpleuriche. Sono state segnalate una tendenza familiare e unโassociazione col fumo di tabacco. Sembra siano piรน esposti al rischio di pneumotorace spontaneo gli individui giovani e longilinei. La recidiva รจ molto frequente e la probabilitร che si ripeta aumenta col numero delle recidive stesse.
Pertanto nel suo caso sarebbe utile circostanziare meglio la tipologia degli episodi che ha avuto (si sono verificati dopo traumi? In famiglia sono stati presenti altri casi? Fuma?), per un migliore inquadramento andrebbe eseguita una TAC del torace e sarebbe utile dosare un enzima chiamato alfa-1-antitripsina.
Barbara Papazian
Pneumologa
Conseguita la laurea in Medicina e Chirurgia presso lโUniversitร Statale di Milano, si รจ specializzata in Malattie dellโApparato Respiratorio con il massimo dei voti e lode, con tesi relativa alle infezioni virali delle vie respiratorie nei pazienti fumatori affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva.
Dal 2007 รจ Dirigente Medico presso U.O. Medicina Riabilitativa dellโIstituto Auxologico Italiano nella sede di via Mosรจ Bianchi ed esercita attivitร ambulatoriale pneumologica e strumentale in piรน sedi del medesimo Istituto. La sua attivitร in reparto di degenza verte principalmente sulla riabilitazione specialistica dei pazienti affetti da patologie croniche delle vie respiratorie.
Svolge attivitร ambulatoriale come Specialista Pneumologa presso lโAmbulatorio dellโAssociazione Lombarda dei Giornalisti di Milano. Ha conseguito la certificazione di โesecutoreโ nel corso di Advance Life Support; ha partecipato come relatrice a svariati eventi scientifici accreditati tra cui, nel 2015: โ Pneumo Experience, diagnosi e terapia della BPCOโ, Milano, โ la disostruzione delle vie aereeโ, Milano, โBPCO Eโฆโ, con relazione โla riabilitazione respiratoriaโ, presso Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori e in precedenza โIX corso di pneumologiaโ โAIMEF presso I.Auxologico Italiano con relazione โlโasma nella donna e nella gravidanzaโ, โLa BPCO : Appropriatezza e Percorsi Diagnostico Terapeuticiโ, โgestione integrata del paziente con broncoostruzioneโ, โChronic disease elderly 2009- Aggiornamenti in geriatriaโ, con relazione dal titolo โLa BPCO: percorso diagnostico-terapeutico-assistenziale (PDTA) ospedale-territorioโ. Dal 2007 inoltre รจ membro attivo del Comitato Infezioni Ospedaliere dellโI.Auxologico Italiano. Partecipa regolarmente a corsi di aggiornamento nazionali e internazionali.