DOMANDA
Sono una ragazza di 22 anni; da quando ero bambina ho sempre sofferto di colesterolo alto, e per questo ho sempre seguito una dieta più o meno costante. Questo mese, dalle periodiche analisi del sangue, i valori dei globuli rossi, dell'emoglobina, dei granulociti neutrofili e il valore dell'ematocrito risultano più bassi dei valori di riferimento; mentre i linfociti risultano un po’ più alti; per non parlare delle Sideremia che è arrivata a 203 mcg/dl. Il mio medico mi ha prescritto una cura di ferro di un mese. Premetto che ho sempre avuto un ciclo mestruale molto abbondante e doloroso. Le mestruazioni che dovevano comparire il 16/11, sono state sostituite da perdite scure i giorni 18/19/20.
La mancanza delle mestruazioni di questo mese è conseguente ai valori che le ho sopra descritto o, al contrario, i valori possono essere conseguenti alla mancanza del ciclo mestruale e quindi a una possibile gravidanza?
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Emilio Arisi, Ginecologo
Se le mestruazioni sono sempre state abbondanti, una condizione di lieve anemia ne è la logica conseguenza. La sideremia non è
bassa, è anzi al di sopra della norma, poiché i valori di normalità, pur con variazioni da laboratorio a laboratorio, nella
donna sono tra 50 e 150 mcg/dl. Per chiarire meglio il significato di quella sideremia (che ci dà il ferro circolante) sarebbe opportuno conoscere anche il valore della ferritina (che ci dà il ferro dei depositi). Che poi i valori dell’emocromo vadano calando in gravidanza per una fisiologica emodiluizione questo è anche vero. Ma il fenomeno è lento e progressivo nel tempo.
Emilio Arisi
Ginecologo
Dal 1993 al 2010 è stato Direttore della U.O. di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale Regionale “S. Chiara” di Trento dove, dall’inizio del 2002 è stato coordinatore del Dipartimento Materno-Infantile della Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari della Provincia di Trento. Attualmente esercita la sua attività ambulatoriale come libero-professionista a Carpi (Modena) e Trento. Laureatosi in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Parma, si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia nella stessa Università. Tra il 1969 ed il 1993 ha lavorato in vari ospedali (Carpi MO, Correggio RE, Policlinico Universitario di Modena, Suzzara MN, Guastalla RE). Ha effettuato migliaia di interventi chirurgici, in ambito sia ostetrico sia ginecologico. Negli ultimi anni ha posto principalmente la propria attenzione sulla chirurgia oncologica-ginecologica. Ha al suo attivo circa 500 pubblicazioni, dedicate soprattutto ai problemi della contraccezione, dell’aborto volontario e della oncologia ginecologica, ma anche della gravidanza e della menopausa, inclusi articoli su riviste nazionali e internazionali, relazioni a congressi nazionali e internazionali, e alcuni volumi. È stato Direttore Scientifico della edizione italiana della rivista specialistica “Current Obstetrics & Gynecology” dal 1992 al dicembre 2006. Per molti anni è stato Presidente nazionale dell’UICEMP (www.uicemp.org), una associazione di consultori privati (CEMP), che è federata alla IPPF (International Planned Parenthood Federation) (www.ippf.org), la più grande organizzazione non governativa mondiale dedicata ai problemi della salute riproduttiva. Per molti anni è stato nel Consiglio mondiale e in quello europeo della IPPF. È membro del Consiglio nazionale dell’AOGOI (Associazione Ginecologi Ospedalieri Italiani), di cui è segretario regionale per il Trentino-Alto Adige. È stato per il triennio 2005-2007 consigliere nel Direttivo nazionale della SIGO (Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia) ed è stato eletto tesoriere della SIGO per il triennio 2008-2010. È Presidente della SMIC (Società Medica Italiana per la Contraccezione), che è stata fondata nel luglio 2006. È Direttore scientifico della rivista “Contraccezione Sessualità Salute Riproduttiva”, organo ufficiale della SMIC. È membro di varie organizzazioni scientifiche nazionali e internazionali. Per il periodo 2012-2016 è stato eletto nel Board of Directors della ESC (European Society of Contraception). Nel giugno 2012 è socio fondatore dell’ECEC (European Consortium for Emergency Contraception), ed è nominato nel ECEC Board.
