RISPOSTA DELL'ESPERTO

"Extrasistoli ventricolari e ablazione"

Sono una 37enne con problemi di extrasistolia ventricolare da un paio d'anni. Dopo varie visite e una RM cardiaca negativa qualche giorno fa mi è stato refertata una extrasistolia ventricolare monomorfa a partenza dell'infundibolo del ventricolo destro, anche ripetitiva, discretamente controllata con basse dosi di betabloccante, con intervallo QTc ai limiti superiori della norma. Assenti segni clinici di cardiopatia strutturale. Si propone ricovero per ablazione del focus extrasistolico a livello dell'infundibolo del ventricolo destro. Effettuare l'ablazione può essere risolutivo? In caso contrario, quali possono essere altre alternative? Mi hanno parlato di intervento mininvasivo, ma quali sono i rischi?

Per dare una opinione sul caso specifico dovrei avere un ecg con le extrasistoli da vedere. In generale, nei casi di aritmie benigne come la sua (come suggerirebbe la sede, l'assenza di cardiopatia di base e di segni clinici che indichino una evoluzione in cardiomiopatia dilatativa o cardiopatie degenerative) nella mia personale esperienza non ho mai documentato aritmie o evoluzione pericolosa di tale aritmie. Penso quindi che l'ablazione di singole extrasistoli, anche se ripetitive, ma mai tachicardie ventricolari, possa essere eccessiva, come pure l'intervento mininvasivo, mentre ritengo sufficiente, in questi casi di patologia assolutamente benigna, il trattamento con betabloccante.


Ha risposto Panciroli Claudio

Panciroli

Claudio Panciroli

Cardiologo

Dal 1985 esercita la professione presso l’Azienda Ospedaliera della Provincia di Lodi, in USS Interdipartimentale di Emodinamica di cui è responsabile e in USC di Cardiologia e, privatamente, in ambulatorio.

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