DOMANDA
Cinque anni fa ho avuto un TIA e prendo da allora acido acetilsalicilico. In questi giorni mi è accaduta la stessa cosa. Entrambe le volte in seguito a una forte agitazione, con pressione 200/110, e sbalzi di pressione per una settimana. Non mi è stata prescritta una terapia per la pressione. Tac senza mezzo di contrasto ed Eeg negativi. Quando la pressione mi si alza mi fa ogni volta molto male la nuca. Non andrebbe fatta una terapia antipertensiva anche se i picchi avvengono solo quando qualcosa mi fa molto arrabbiare o quando faccio uno sforzo fisico? Ci sono altri accertamenti che dovrei fare per le arterie cerebrali visto il dolore è sempre nello stesso punto? Inoltre ho il colesterolo alto, mi hanno prescritto esteri etilici di acidi grassi poliinsaturi ma non hanno sortito effetto.
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Claudio Panciroli, Cardiologo
Per prima cosa deve prendere farmaci per la pressione poiché uno stato come quello che decrive senza terapia è molto pericoloso. L'acido acetilsalicilico va preso in cronico. Inoltre, va fatta subito una Tac con mezzo di contrasto o meglio una Rmn per vedere il circolo cerebrale. Gli esteri etilici di acidi grassi poliinsaturi servono soltanto solo per i trigliceridi: per il colesterolo ci vuole una statina. Il mio consiglio è di fare subito una visita da un Cardiologo!
Claudio Panciroli
Cardiologo
Dal 1985 esercita la professione presso l’Azienda Ospedaliera della Provincia di Lodi, in USS Interdipartimentale di Emodinamica di cui è responsabile e in USC di Cardiologia e, privatamente, in ambulatorio.
Laureato e specializzato presso l’Università degli studi di Pavia, dal 1996 si occupa principalmente di emodinamica e dal 2001 anche di interventistica coronarica.
Ha frequentato negli anni, per studio, i seguenti reparti ospedalieri: CNR Fisiologia Clinica di Pisa, Centro Medico di Montescano, Cardiologia di Trieste, Centro Trapianti di Milano Niguarda Cardiologia, l’emodinamica di Cittadella (PD), l’emodinamica di Legnano, l’emodinamica di Pavia (consecutivamente per 5 anni in comando periodico), l’emodinamica HSR Milano occupandosi di Angina di Prinzmetal ed aritmie ischemiche, scompenso cardiaco, sindromi coronariche acute, IMA.
Ha ricoperto diversi incarichi pubblici, tra i quali: Ufficiale Medico con incarico di Dirigente del Servizio Sanitario, Direttore sanitario provinciale CRI Lodi, VicePresidente CRI Lodi, Presidente Lega Navale Italiana sez. Lodi, Insegnante scuola infermieri AO Lodi.
È autore e coautore di 153 pubblicazioni scientifiche tra articoli ed abstracts su riviste cardiologiche nazionali ed internazionali; è stato relatore a 34 congressi/convegni nazionali ed a 10 congressi di cardiologia internazionali.
Ha eseguito diversi studi clinici policentrici; ora sono in corso o appena conclusi cinque studi clinici policentrici per l’emodinamica (Early ACS, Cactus, Patogenesi della trombosi acuta nell’IMA, Apical Balloning, BLINK)
