Prima dell'intervento di triplice by-pass coronarico avevo forte desiderio e libido che dopo l’operazione sono spariti quasi del tutto, forse per tutti i medicinali (beta bloccanti - nitroglicerina - alfa bloccanti ecc. ecc.) che mi hanno fatto prendere, e adesso sono 10 anni che non ho più rapporti con mia moglie. Sono stato operato nel 2002. Non ho avuto infarto. Prendo giornalmente Asa e bisoprololo. Il cardiologo ha detto che posso prendere il sildenafil, però se non c'è il desiderio come fare?

Risponde: Maggi Mario - Andrologo e sessuologo

Sebbene il primo approccio terapeutico al paziente con disfunzione erettile sia rappresentato frequentemente dalla terapia farmacologica orale ritengo inopportuno passare dall’accoglimento del sintomo alla prescrizione del farmaco. Gli inconvenienti di questa condotta quantomeno “semplicistica” sono il probabile fallimento terapeutico e soprattutto il rischio di fallire una diagnosi importante per la salute del paziente. Le problematiche sessuali (la disfunzione erettile in particolare) costituiscono un sintomo che deve essere indagato nelle sue varie componenti (psicologica, relazionale, ormonale, farmacologica, vascolare ecc). Per una corretta diagnosi è dunque opportuno affidarsi a uno specialista andrologo che provvederà a fare un’accurata valutazione della storia clinica, la visita medica e, laddove indicato, richiederà esami ematici (anche ormonali) e strumentali specifici.