DOMANDA
Prima dell'intervento di triplice by-pass coronarico avevo forte desiderio e libido che dopo l’operazione sono spariti quasi del tutto, forse per tutti i medicinali (beta bloccanti - nitroglicerina - alfa bloccanti ecc. ecc.) che mi hanno fatto prendere, e adesso sono 10 anni che non ho più rapporti con mia moglie. Sono stato operato nel 2002. Non ho avuto infarto. Prendo giornalmente Asa e bisoprololo. Il cardiologo ha detto che posso prendere il sildenafil, però se non c'è il desiderio come fare?
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Mario Maggi, Andrologo e sessuologo
Sebbene il primo approccio terapeutico al paziente con disfunzione erettile sia rappresentato frequentemente dalla terapia farmacologica orale ritengo inopportuno passare dall’accoglimento del sintomo alla prescrizione del farmaco. Gli inconvenienti di questa condotta quantomeno “semplicistica” sono il probabile fallimento terapeutico e soprattutto il rischio di fallire una diagnosi importante per la salute del paziente. Le problematiche sessuali (la disfunzione erettile in particolare) costituiscono un sintomo che deve essere indagato nelle sue varie componenti (psicologica, relazionale, ormonale, farmacologica, vascolare ecc). Per una corretta diagnosi è dunque opportuno affidarsi a uno specialista andrologo che provvederà a fare un’accurata valutazione della storia clinica, la visita medica e, laddove indicato, richiederà esami ematici (anche ormonali) e strumentali specifici.
Mario Maggi
Andrologo e sessuologo
Dal 2000 è Professore Ordinario di Endocrinologia, Facoltà di Medicina, Università di Firenze.
Laureatosi in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Firenze, si è specializzato in Endocrinologia nella stessa Università. Tra il 1985 e il 1986 è stato Ricercatore ospite presso il Laboratory of Theoretycal and Physical Biology, NICHD dell’NIH, a Bethesda (Usa) e dal 1986 al 1990 ha lavorato come Medico specialista presso l’Unità di Endocrinologia dell’Università di Firenze. Dal 1992 al 1994 ha ricoperto il ruolo di Professore di Endocrinologia presso la Scuola di Specializzazione di Endocrinologia dell’Università di Pisa e dal 1992 al 2004 presso la Scuola di Specializzazione di Endocrinologia dell’Università di Firenze. Nel 1993 è stato Assistente Medico presso l’unità di Endocrinologia dell’Azienda Ospedaliera Careggi e dal 1993 al 2000 Aiuto Medico, Dirigente I Livello presso l’Unità di Andrologia della medesima Azienda. Dal 1993 al 2004 Professore di Andrologia presso la Scuola di Specializzazione di Ostetricia e Ginecologia, Università di Firenze e da 1996 al 2000 Professore di Andrologia presso la Scuola di Specializzazione di Endocrinologia, Università di Brescia. Dal 2005 è Direttore S.O.D. Medicina della Sessualità e Andrologia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Firenze.
Ha al suo attivo più di 240 pubblicazioni, inclusi articoli su riviste nazionali e internazionali, la redazione di capitoli inerenti la riproduzione umana e la medicina della sessualità su svariati libri e diverse relazioni a congressi nazionali e internazionali.
Da anni si occupa di Andrologia e Medicina della sessualità (http://www.andrological.org/ http://www.ilmiodono.it/it/organizzazioni/?id_organizzazione=84).
È Editor associato per il “Journal of Sexual Medicine” e l’“Acta Physiologica Scandinava” ed è nel Board scientifico dell’“International Journal of Endocrinology”.
È membro di numerose società scientifiche, quali Endocrine Society; European Academy of Andrology; European Society for Sexual Medicine; Società Italiana di Endocrinologia; Società Italiana di Andrologia e Medicina della Sessualità; Società Italiana Sessuologia Scientifica. Dal 2010 è segretario della European Academy of Andrology e coordina l’attività regionale della Società Italiana di Andrologia e Medicina della Sessualità. È chairman del Comitato di Endocrinologia delle disfunzioni sessuali maschili del ISSM Standard's Committee.
