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RISPOSTA DELL'ESPERTO

"Stitichezza ostinata"

Ho 38 anni e da sempre soffro di intestino. Da alcuni anni presento stitichezza ostinata, con feci dure e caprine e interventi manuali per farle uscire. A seguito di forti coliche addominali e un blocco intestinale, mi sono rivolta ad un gastroenterologo. Con lui ho fatto un'eco addome con contrasto, colonscopia e gastroscopia con biopsia: tutto ok, non sono celiaca, non ho HP, solo stenosi al colon poi eliminate. Ma il senso di compressione e la stipsi sono proseguite e l'addome superiore è visivamente gonfio. Ho fatto una entero rx per il tenue, una rx toracica per i polmoni, un'eco all'inguine per un linfonodo gonfio ed esami del sangue e ormonali (tutto nella norma). Ora sono di molto sottopeso, mi sento subito gonfia, la stipsi prosegue e non ho più il ciclo da 5 mesi. Non assimilo più. Sono molto tesa e non dormo. Cosa mi sta succedendo?

Di tutta la sua domanda non mi è chiaro cosa intenda con l'affermazione "solo stenosi al colon poi eliminate". Se ha subito un intervento chirurgico ovviamente la stenosi poteva essere ciò che spiegava la difficoltà ad evacuare e i dolori addominali (questo quadro clinico si chiama crisi subocclusiva). Se la stenosi invece era dovuta ad un'infiammazione che ha curato, allora dipende da che tipo di infiammazione si trattava. In entrambi i casi la invito a rieffettuare una valutazione gastroenterologica e ginecologica, in quanto l'essere sottopeso, non avere il ciclo mestruale per molti mesi (potrebbe essere correlato alla magrezza patologica), l'ingrossamento temporaneo di un linfonodo e l'insieme dei suoi sintomi necessitano di un inquadramento clinico. Eseguirei comunque il dosaggio della calprotectina fecale ed eventualmente ripeterei l'ecografia addome, ma facendo effettuare lo studio delle anse intestinali, nell'ipotesi di una malattia infiammatoria cronica dell'intestino.


Ha risposto Petruzzellis Carlo

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Carlo Petruzzellis

Gastroenterologo

Laureato in Medicina e Chirurgia nel 2005 presso l’Università degli Studi di Messina.

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