Sospensione della pillola, ritardo del ciclo e prolattina elevata

DOMANDA

Ho una domanda da fare: ho preso la pillola, sotto prescrizione medica, per circa 2 anni. Ho sospeso cinque mesi fa da sola e senza consiglio medico. Il ciclo nei tre mesi successivi mi è arrivato sempre con 5-6-7 giorni di ritardo. Oggi ho ritirato l'esito delle analisi del sangue e ho il valore della prolattina pari a 162, sono un po' preoccupata. Credo dipenda anche dal fatto che sta per arrivare prossimo ciclo. Ma cosa pensa sia meglio fare?

RISPOSTA DELL'ESPERTO

Risponde: Emilio Arisi, Ginecologo

I valori della prolattina subiscono variazioni periodiche, per esempio aumentano durante le ore di sonno oppure a livello del periodo periovulatorio o, ancora, durante la gravidanza o l’allattamento. Ma possono essere influenzati anche da varie condizioni come lo stress, gli ipotiroidismi, l’uso di alcuni farmaci e la policistosi ovarica. Un valore della prolattina elevato (>100 mg/l) va comunque considerato con attenzione e va ricontrollato. Sono necessari almeno due valori elevati per ritenere necessario consultare un endocrinologo per gli opportuni approfondimenti, che possono implicare anche valutazioni neuroradiologiche, atte a verificare la presenza o meno di un prolattinoma. Sarà poi l’endocrinologo a stabilire le ulteriori strategie diagnostiche e terapeutiche.

Emilio Arisi
Ginecologo
Dal 1993 al 2010 è stato Direttore della U.O. di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale Regionale “S. Chiara” di Trento dove, dall’inizio del 2002 è stato coordinatore del Dipartimento Materno-Infantile della Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari della Provincia di Trento. Attualmente esercita la sua attività ambulatoriale come libero-professionista a Carpi (Modena) e Trento. Laureatosi in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Parma, si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia nella stessa Università. Tra il 1969 ed il 1993 ha lavorato in vari ospedali (Carpi MO, Correggio RE, Policlinico Universitario di Modena, Suzzara MN, Guastalla RE). Ha effettuato migliaia di interventi chirurgici, in ambito sia ostetrico sia ginecologico. Negli ultimi anni ha posto principalmente la propria attenzione sulla chirurgia oncologica-ginecologica. Ha al suo attivo circa 500 pubblicazioni, dedicate soprattutto ai problemi della contraccezione, dell’aborto volontario e della oncologia ginecologica, ma anche della gravidanza e della menopausa, inclusi articoli su riviste nazionali e internazionali, relazioni a congressi nazionali e internazionali, e alcuni volumi. È stato Direttore Scientifico della edizione italiana della rivista specialistica “Current Obstetrics & Gynecology” dal 1992 al dicembre 2006. Per molti anni è stato Presidente nazionale dell’UICEMP (www.uicemp.org), una associazione di consultori privati (CEMP), che è federata alla IPPF (International Planned Parenthood Federation) (www.ippf.org), la più grande organizzazione non governativa mondiale dedicata ai problemi della salute riproduttiva. Per molti anni è stato nel Consiglio mondiale e in quello europeo della IPPF. È membro del Consiglio nazionale dell’AOGOI (Associazione Ginecologi Ospedalieri Italiani), di cui è segretario regionale per il Trentino-Alto Adige. È stato per il triennio 2005-2007 consigliere nel Direttivo nazionale della SIGO (Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia) ed è stato eletto tesoriere della SIGO per il triennio 2008-2010. È Presidente della SMIC (Società Medica Italiana per la Contraccezione), che è stata fondata nel luglio 2006. È Direttore scientifico della rivista “Contraccezione Sessualità Salute Riproduttiva”, organo ufficiale della SMIC. È membro di varie organizzazioni scientifiche nazionali e internazionali. Per il periodo 2012-2016 è stato eletto nel Board of Directors della ESC (European Society of Contraception). Nel giugno 2012 è socio fondatore dell’ECEC (European Consortium for Emergency Contraception), ed è nominato nel ECEC Board.

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