DOMANDA
Vorrei sapere in base a cosa viene scelta una pillola contraccettiva piuttosto che un'altra; non avendo un ginecologo nei paraggi vorrei prendere la pillola prima dell'inizio del ciclo. Mi è stato detto che gli esami non sono necessari, ma bisogna parlare con un ginecologo. Cosa ne pensa?
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Emilio Arisi, Ginecologo
La scelta di una pillola contraccettiva viene fatta in termini generali attraverso una serie di considerazioni che valutano almeno la storia personale e familiare della donna, inclusa la storia riproduttiva e i suoi risultati, le eventuali malattie pregresse o in atto, eventuali altre esperienze di pillola, i desideri della donna. Anche le caratteristiche biologiche della donna sono importanti. Età, altezza, peso, presenza di acne, peluria, pelle grassa, sono tutti elementi importanti. Si capisce perciò che la "semplice" indicazione di un tipo di pillola piuttosto che di un altro tipo segue un algoritmo abbastanza complicato che il ginecologo percorre con la sua cultura e la sua esperienza. In realtà, se la storia personale o familiare non suggeriscono particolari problemi, gli esami per la pillola non servono a nulla. In linea di principio si tende oggi a usare pillole con dosaggi ormonali sempre più bassi, con progestinici antiandrogenici capaci di migliorare l'aspetto estetico della donna, e possibilmente con estrogeni naturali, tali da essere sempre più tollerabili. Prima di usare una pillola per la prima volta parlerei almeno con il medico di medicina generale, se non con il ginecologo.
Emilio Arisi
Ginecologo
Dal 1993 al 2010 è stato Direttore della U.O. di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale Regionale “S. Chiara” di Trento dove, dall’inizio del 2002 è stato coordinatore del Dipartimento Materno-Infantile della Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari della Provincia di Trento. Attualmente esercita la sua attività ambulatoriale come libero-professionista a Carpi (Modena) e Trento. Laureatosi in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Parma, si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia nella stessa Università. Tra il 1969 ed il 1993 ha lavorato in vari ospedali (Carpi MO, Correggio RE, Policlinico Universitario di Modena, Suzzara MN, Guastalla RE). Ha effettuato migliaia di interventi chirurgici, in ambito sia ostetrico sia ginecologico. Negli ultimi anni ha posto principalmente la propria attenzione sulla chirurgia oncologica-ginecologica. Ha al suo attivo circa 500 pubblicazioni, dedicate soprattutto ai problemi della contraccezione, dell’aborto volontario e della oncologia ginecologica, ma anche della gravidanza e della menopausa, inclusi articoli su riviste nazionali e internazionali, relazioni a congressi nazionali e internazionali, e alcuni volumi. È stato Direttore Scientifico della edizione italiana della rivista specialistica “Current Obstetrics & Gynecology” dal 1992 al dicembre 2006. Per molti anni è stato Presidente nazionale dell’UICEMP (www.uicemp.org), una associazione di consultori privati (CEMP), che è federata alla IPPF (International Planned Parenthood Federation) (www.ippf.org), la più grande organizzazione non governativa mondiale dedicata ai problemi della salute riproduttiva. Per molti anni è stato nel Consiglio mondiale e in quello europeo della IPPF. È membro del Consiglio nazionale dell’AOGOI (Associazione Ginecologi Ospedalieri Italiani), di cui è segretario regionale per il Trentino-Alto Adige. È stato per il triennio 2005-2007 consigliere nel Direttivo nazionale della SIGO (Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia) ed è stato eletto tesoriere della SIGO per il triennio 2008-2010. È Presidente della SMIC (Società Medica Italiana per la Contraccezione), che è stata fondata nel luglio 2006. È Direttore scientifico della rivista “Contraccezione Sessualità Salute Riproduttiva”, organo ufficiale della SMIC. È membro di varie organizzazioni scientifiche nazionali e internazionali. Per il periodo 2012-2016 è stato eletto nel Board of Directors della ESC (European Society of Contraception). Nel giugno 2012 è socio fondatore dell’ECEC (European Consortium for Emergency Contraception), ed è nominato nel ECEC Board.
