"Opportunità di impiantare un defibrillatore"

Ho eseguito Ecg di base, Ecocardiogramma, Holter 24 h dai quali è emersa una cardiomiopatia dilatativa con bassissima FE (30%) ed ectopatia ventricolare anche in brevissimi RUN. Mi hanno consigliato l’impianto cardioverter/defribillatore BIV. È opportuno e necessario?

Risponde: Panciroli Claudio - Cardiologo

L'impianto di ICD (defibrillatore impiantabile) in questi casi è assulutamente necessario per la prevenzione di aritmie potenzialmente gravi e a rischio di vita, e va preceduto da un controllo delle coronarie. Penso comunque che sia già stato sufficentemente informato dai medici che lo hanno proposto: quella che le hanno diagnosticato è una patologia seria. L'ICD BIV (l'ICD biventricolare) ha invece indicazioni ancora più precise (recidive di scompenso cardiaco, funzione di pompa del cuore persistente sotto 30% di FE, Ecg allargato con blocchi di branca superiori a 150 msec) che non posso dare con i dati che mi ha fornito.