DOMANDA
Ho 24 anni e da circa un anno io e il mio compagno stiamo cercando di avere un bambino. Fin dal primo menarca non ho mai avuto un ciclo regolare e, ad oggi, è ancora cosi. Ho effettuato opportuni esami ginecologici che hanno riscontrato l'ovaio ad aspetto micropolicistico e, in seguito, esami del sangue che hanno evidenziato iperprolattinemia e valori non nella norma di LH e FSH. Ciò comporta avere un cicli anche a distanza di diversi mesi l'uno dall'altro (9 mesi). Due settimane fa spontaneamente è tornato. È comunque possibile in casi come il mio arrivare a una gravidanza naturalmente? Ho letto che la prolattina ostacola l'impianto.
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Emilio Arisi, Ginecologo
Il problema della ricerca di una gravidanza senza successo può dipendere da molte cause, di tipo maschile o femminile, di tipo funzionale od organico. Ognuna di queste meriterebbe una trattazione a sè. Per restare solo ai problemi ormonali accennati in questa domanda, è perfino ovvio pensare che se noi siamo vivi e funzioniamo bene è solo perché tutte le nostre ghiandole endocrine funzionano bene e in sintonia. Un loro disequilibrio può creare danni a catena sul funzionamento della varie ghiandole. In particolare per la riproduzione entrano in gioco dapprima le ovaia, ma anche l’ipofisi, la tiroide, le ghiandole surrenali, con la possibilità di inibire una buona ovulazione e la possibilità di restare gravida. In questo particolare caso il problema potrebbe non essere legato alla sola prolattina, ma anche alla micropolicistosi ovarica, che determina con facilità oligomenorrea (mestruazioni assenti per lunghi periodi). Per conseguire una gravidanza in questi casi la donna deve fare una terapia che riporti alla norma la prolattina e che induca l’ovulazione con appositi farmaci. Il tutto va seguito da un buon endocrino-ginecologo. Va anche ricordato che purtroppo le cause di sterilità a volte si sovrappongono.
Emilio Arisi
Ginecologo
Dal 1993 al 2010 è stato Direttore della U.O. di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale Regionale “S. Chiara” di Trento dove, dall’inizio del 2002 è stato coordinatore del Dipartimento Materno-Infantile della Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari della Provincia di Trento. Attualmente esercita la sua attività ambulatoriale come libero-professionista a Carpi (Modena) e Trento. Laureatosi in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Parma, si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia nella stessa Università. Tra il 1969 ed il 1993 ha lavorato in vari ospedali (Carpi MO, Correggio RE, Policlinico Universitario di Modena, Suzzara MN, Guastalla RE). Ha effettuato migliaia di interventi chirurgici, in ambito sia ostetrico sia ginecologico. Negli ultimi anni ha posto principalmente la propria attenzione sulla chirurgia oncologica-ginecologica. Ha al suo attivo circa 500 pubblicazioni, dedicate soprattutto ai problemi della contraccezione, dell’aborto volontario e della oncologia ginecologica, ma anche della gravidanza e della menopausa, inclusi articoli su riviste nazionali e internazionali, relazioni a congressi nazionali e internazionali, e alcuni volumi. È stato Direttore Scientifico della edizione italiana della rivista specialistica “Current Obstetrics & Gynecology” dal 1992 al dicembre 2006. Per molti anni è stato Presidente nazionale dell’UICEMP (www.uicemp.org), una associazione di consultori privati (CEMP), che è federata alla IPPF (International Planned Parenthood Federation) (www.ippf.org), la più grande organizzazione non governativa mondiale dedicata ai problemi della salute riproduttiva. Per molti anni è stato nel Consiglio mondiale e in quello europeo della IPPF. È membro del Consiglio nazionale dell’AOGOI (Associazione Ginecologi Ospedalieri Italiani), di cui è segretario regionale per il Trentino-Alto Adige. È stato per il triennio 2005-2007 consigliere nel Direttivo nazionale della SIGO (Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia) ed è stato eletto tesoriere della SIGO per il triennio 2008-2010. È Presidente della SMIC (Società Medica Italiana per la Contraccezione), che è stata fondata nel luglio 2006. È Direttore scientifico della rivista “Contraccezione Sessualità Salute Riproduttiva”, organo ufficiale della SMIC. È membro di varie organizzazioni scientifiche nazionali e internazionali. Per il periodo 2012-2016 è stato eletto nel Board of Directors della ESC (European Society of Contraception). Nel giugno 2012 è socio fondatore dell’ECEC (European Consortium for Emergency Contraception), ed è nominato nel ECEC Board.
