DOMANDA
Un anno e mezzo fa scoprii di essere incinta, ma non riuscii a superare il secondo mese di gravidanza per precocissimo invecchiamento della placenta già dalle prime settimane. All'epoca non ero sposata, ora lo sono da poco e mi interessa molto sapere se il caso può ripetersi. Esistono cure preventive o che aiutino in corso di gravidanza?
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Emilio Arisi, Ginecologo
L’invecchiamento o senescenza della placenta è un fatto relativamente fisiologico che avviene dal settimo mese di gravidanza in poi, in modo più o meno marcato a seconda delle condizioni che lo determinano e dello stato biologico degli organi coinvolti, in particolare l’utero. Un precoce invecchiamento delle funzioni placentari può essere correlato a molte cause, alcune delle quali facilmente riconoscibili durante la gravidanza stessa (es. ipertensione, pregressa minaccia d’aborto ecc.), altre semplicemente sospettabili (es. infezioni, cause immunologiche, fumo ecc.) e altre ancora non individuabili né conoscibili. Se la causa è stata individuata ed è rimuovibile o curabile (ad esempio ipertensione), una terapia può essere instaurata precocemente prima di iniziare la nuova gravidanza. Se la causa non è stata individuata è opportuno che la nuova gravidanza venga seguita da un centro atto a controllare le gravidanze a rischio con opportuni sistematici accertamenti (ecografia, flussimetria, altro) ed eventuali terapie sintomatiche di supporto.
Emilio Arisi
Ginecologo
Dal 1993 al 2010 è stato Direttore della U.O. di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale Regionale “S. Chiara” di Trento dove, dall’inizio del 2002 è stato coordinatore del Dipartimento Materno-Infantile della Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari della Provincia di Trento. Attualmente esercita la sua attività ambulatoriale come libero-professionista a Carpi (Modena) e Trento. Laureatosi in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Parma, si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia nella stessa Università. Tra il 1969 ed il 1993 ha lavorato in vari ospedali (Carpi MO, Correggio RE, Policlinico Universitario di Modena, Suzzara MN, Guastalla RE). Ha effettuato migliaia di interventi chirurgici, in ambito sia ostetrico sia ginecologico. Negli ultimi anni ha posto principalmente la propria attenzione sulla chirurgia oncologica-ginecologica. Ha al suo attivo circa 500 pubblicazioni, dedicate soprattutto ai problemi della contraccezione, dell’aborto volontario e della oncologia ginecologica, ma anche della gravidanza e della menopausa, inclusi articoli su riviste nazionali e internazionali, relazioni a congressi nazionali e internazionali, e alcuni volumi. È stato Direttore Scientifico della edizione italiana della rivista specialistica “Current Obstetrics & Gynecology” dal 1992 al dicembre 2006. Per molti anni è stato Presidente nazionale dell’UICEMP (www.uicemp.org), una associazione di consultori privati (CEMP), che è federata alla IPPF (International Planned Parenthood Federation) (www.ippf.org), la più grande organizzazione non governativa mondiale dedicata ai problemi della salute riproduttiva. Per molti anni è stato nel Consiglio mondiale e in quello europeo della IPPF. È membro del Consiglio nazionale dell’AOGOI (Associazione Ginecologi Ospedalieri Italiani), di cui è segretario regionale per il Trentino-Alto Adige. È stato per il triennio 2005-2007 consigliere nel Direttivo nazionale della SIGO (Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia) ed è stato eletto tesoriere della SIGO per il triennio 2008-2010. È Presidente della SMIC (Società Medica Italiana per la Contraccezione), che è stata fondata nel luglio 2006. È Direttore scientifico della rivista “Contraccezione Sessualità Salute Riproduttiva”, organo ufficiale della SMIC. È membro di varie organizzazioni scientifiche nazionali e internazionali. Per il periodo 2012-2016 è stato eletto nel Board of Directors della ESC (European Society of Contraception). Nel giugno 2012 è socio fondatore dell’ECEC (European Consortium for Emergency Contraception), ed è nominato nel ECEC Board.
