Ho effettuato le analisi del sangue per poter cominciare a prendere dei contraccettivi ma i valori di bilirubina totale, indiretta e diretta sono alti. Ho ripetuto le analisi e sto aspettando i risultati. In caso i valori fossero ancora alti, quali metodi contraccettivi si possono prendere in considerazione, oltre a quelli ormonali e cosa può determinare la combinazione di livelli di bilirubina alti e metodi ormonali come anello o pillola?

Risponde: Arisi Emilio - Ginecologo

Se i valori della bilirubina indiretta fossero ancora alti, e non vi fossero altre alterazioni della funzionalità epatica (ALT e AST), potrebbe trattarsi di una condizione congenita, sindrome di Gilbert, che non controindica affatto l’uso della pillola. Eventuali alternative alla pillola che non implicano assorbimento di ormoni possono essere rappresentate dalla spirale, in particolare quella al progestinico, che ha un livello di sicurezza molto elevato, o dal preservativo maschile o femminile, che hanno invece un livello di sicurezza più basso della pillola.