Al mio secondo figlio, nato a novembre 2011, è stata diagnosticata (già nell'ecografia prenatale della 20° settimana sotto forma di bacinetto renale poi peggiorato) un'idronefrosi di 4° grado in sospetta stenosi del giunto pieluretale senza reflusso. Cosa comporta alla lunga la patologia del mio piccolino? Ritiene che sia più opportuno optare per un intervento chirurgico correttivo a breve o aspettare un aggravarsi della situazione prima di intervenire, anche se comporterebbe una perdita di funzionalità del rene? Secondo la sua esperienza ritiene che nel caso decidessimo di avere un altro figlio potrebbe incorrere nelle stesse problematiche?

Risponde: Battaglioli Marina - Pediatra e neonatologa

La stenosi del giunto pieloureterale è un restringimento che ostacola il deflusso dell'urina dal rene; l'urina perciò ristagna a monte provocando un danno della struttura renale e della sua funzione, la cui entità dipende da quanto è seria la stenosi e per quanto tempo persiste. Questo disturbo ha solo una soluzione chirurgica, non guarisce da solo. I tempi dell'intervento si decidono guardando lo stato generale di salute del bambino e cercando il giusto mezzo tra un peso e un'eta che riducano il rischio anestesiologico (4-5 kg e 3-4 mesi), senza però aspettare troppo perché si rischia di compromettere la funzione renale. La scintigrafia renale sarà sicuramente di aiuto nella scelta che, però, spetta al chirurgo: vi deve consigliare perché i genitori non devono entrare nel merito chirurgico se non ne hanno le competenze. Siete poi liberi di sentire più di un parere e di seguire chi vi da più fiducia.