DOMANDA
Il mio gruppo sanguigno è A, Rh negativo. Mio marito, invece ha il fattore Rh positivo. Ho letto che, in questi casi, possono insorgere problemi in gravidanza. Di cosa si tratta e come prevenirli, quando si decide di avere un bambino?
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Emilio Arisi, Ginecologo
Se la donna ha un gruppo sanguigno Rh negativo e il partner è Rh positivo, in gravidanza si possono verificare sensibilizzazioni verso il fattore Rh, e di ciò potrebbe patirne il feto in utero se fosse Rh positivo (cioè con Rh diverso dalla madre). Ma va considerato che ciò non avviene praticamente mai nel corso della prima gravidanza, se non vi sono stati pregressi aborti, oppure manovre invasive particolari come amniocentesi o villocentesi, o non vi sono state pregresse trasfusioni di sangue non Rh compatibile, cosa in effetti al giorno d'oggi decisamente rara. Il fenomeno può venire dalla seconda gravidanza in poi, aborti inclusi e, in questi casi, il fenomeno della sensibilizzazione e i conseguenti danni vengono prevenuti dalla iniezione di gammaglobuline specifiche (immunoprofilassi anti-D), iniettate alla madre entro 72 ore dal parto. È in ogni caso corretto che la donna Rh negativo gravida faccia ogni mese il test di Coombs indiretto, un esame che può evidenziare eventuale sensibilizzazione insorta.
Emilio Arisi
Ginecologo
Dal 1993 al 2010 è stato Direttore della U.O. di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale Regionale “S. Chiara” di Trento dove, dall’inizio del 2002 è stato coordinatore del Dipartimento Materno-Infantile della Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari della Provincia di Trento. Attualmente esercita la sua attività ambulatoriale come libero-professionista a Carpi (Modena) e Trento. Laureatosi in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Parma, si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia nella stessa Università. Tra il 1969 ed il 1993 ha lavorato in vari ospedali (Carpi MO, Correggio RE, Policlinico Universitario di Modena, Suzzara MN, Guastalla RE). Ha effettuato migliaia di interventi chirurgici, in ambito sia ostetrico sia ginecologico. Negli ultimi anni ha posto principalmente la propria attenzione sulla chirurgia oncologica-ginecologica. Ha al suo attivo circa 500 pubblicazioni, dedicate soprattutto ai problemi della contraccezione, dell’aborto volontario e della oncologia ginecologica, ma anche della gravidanza e della menopausa, inclusi articoli su riviste nazionali e internazionali, relazioni a congressi nazionali e internazionali, e alcuni volumi. È stato Direttore Scientifico della edizione italiana della rivista specialistica “Current Obstetrics & Gynecology” dal 1992 al dicembre 2006. Per molti anni è stato Presidente nazionale dell’UICEMP (www.uicemp.org), una associazione di consultori privati (CEMP), che è federata alla IPPF (International Planned Parenthood Federation) (www.ippf.org), la più grande organizzazione non governativa mondiale dedicata ai problemi della salute riproduttiva. Per molti anni è stato nel Consiglio mondiale e in quello europeo della IPPF. È membro del Consiglio nazionale dell’AOGOI (Associazione Ginecologi Ospedalieri Italiani), di cui è segretario regionale per il Trentino-Alto Adige. È stato per il triennio 2005-2007 consigliere nel Direttivo nazionale della SIGO (Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia) ed è stato eletto tesoriere della SIGO per il triennio 2008-2010. È Presidente della SMIC (Società Medica Italiana per la Contraccezione), che è stata fondata nel luglio 2006. È Direttore scientifico della rivista “Contraccezione Sessualità Salute Riproduttiva”, organo ufficiale della SMIC. È membro di varie organizzazioni scientifiche nazionali e internazionali. Per il periodo 2012-2016 è stato eletto nel Board of Directors della ESC (European Society of Contraception). Nel giugno 2012 è socio fondatore dell’ECEC (European Consortium for Emergency Contraception), ed è nominato nel ECEC Board.
