DOMANDA
Ho 33 anni e sono obesa e ammalata di tiroide (ipotiroidismo), ho sempre avuto le mestruazioni poco regolari a causa prima di disturbi d'ansia (attacchi di panico), poi dell'obesità. Soprattutto, non ho mai fatto in vita mia una visita ginecologica. Ma non mi rendo conto se ne ho realmente bisogno. Lei pensa che sia l'ora? Ho anche notato che mi stanno crescendo tanti peli sul mento e sulle gambe, non so se possa entrarci qualcosa con un lieve squilibrio ormonale. A chi mi devo rivolgere?
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Emilio Arisi, Ginecologo
Tutto quanto racconta potrebbe far pensare ad una sindrome da policistosi ovarica, la quale, oltre al possibile aumento di peso (ma talora c’è magrezza), si accompagna ad aumento della peluria (ipertricosi) e ad altri sintomi. Oppure più probabilmente potrebbe trattarsi di una disfunzione surrenalica, nella quale il fenomeno della crescita della peluria avviene più spiccatamente in aree tipicamente maschili (irsutismo). Si tratta ovviamente di condizioni clinicamente diverse con implicazioni pratiche diverse, sia dal punto di vista diagnostico che terapeutico. In ogni caso la situazione va adeguatemente indagata con esami strumentali (ecografia pelvica e surrenalica), dosaggi ormonali, una buona anamnesi personale e familiare, inclusa la valutazione delle caratteristiche fisiche della donna ed altro ancora. La valutazione potrebbe partire dal ginecologo, ma implicare anche l’interessamento dell’endocrinologo, del dietologo, talora dello psicologo.
Emilio Arisi
Ginecologo
Dal 1993 al 2010 è stato Direttore della U.O. di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale Regionale “S. Chiara” di Trento dove, dall’inizio del 2002 è stato coordinatore del Dipartimento Materno-Infantile della Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari della Provincia di Trento. Attualmente esercita la sua attività ambulatoriale come libero-professionista a Carpi (Modena) e Trento. Laureatosi in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Parma, si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia nella stessa Università. Tra il 1969 ed il 1993 ha lavorato in vari ospedali (Carpi MO, Correggio RE, Policlinico Universitario di Modena, Suzzara MN, Guastalla RE). Ha effettuato migliaia di interventi chirurgici, in ambito sia ostetrico sia ginecologico. Negli ultimi anni ha posto principalmente la propria attenzione sulla chirurgia oncologica-ginecologica. Ha al suo attivo circa 500 pubblicazioni, dedicate soprattutto ai problemi della contraccezione, dell’aborto volontario e della oncologia ginecologica, ma anche della gravidanza e della menopausa, inclusi articoli su riviste nazionali e internazionali, relazioni a congressi nazionali e internazionali, e alcuni volumi. È stato Direttore Scientifico della edizione italiana della rivista specialistica “Current Obstetrics & Gynecology” dal 1992 al dicembre 2006. Per molti anni è stato Presidente nazionale dell’UICEMP (www.uicemp.org), una associazione di consultori privati (CEMP), che è federata alla IPPF (International Planned Parenthood Federation) (www.ippf.org), la più grande organizzazione non governativa mondiale dedicata ai problemi della salute riproduttiva. Per molti anni è stato nel Consiglio mondiale e in quello europeo della IPPF. È membro del Consiglio nazionale dell’AOGOI (Associazione Ginecologi Ospedalieri Italiani), di cui è segretario regionale per il Trentino-Alto Adige. È stato per il triennio 2005-2007 consigliere nel Direttivo nazionale della SIGO (Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia) ed è stato eletto tesoriere della SIGO per il triennio 2008-2010. È Presidente della SMIC (Società Medica Italiana per la Contraccezione), che è stata fondata nel luglio 2006. È Direttore scientifico della rivista “Contraccezione Sessualità Salute Riproduttiva”, organo ufficiale della SMIC. È membro di varie organizzazioni scientifiche nazionali e internazionali. Per il periodo 2012-2016 è stato eletto nel Board of Directors della ESC (European Society of Contraception). Nel giugno 2012 è socio fondatore dell’ECEC (European Consortium for Emergency Contraception), ed è nominato nel ECEC Board.
