DOMANDA
Sono alla 12a settimana di gravidanza gemellare, fin'ora senza problemi. Volevo sapere se il riscontro ecografico di un fibroma intramurale posteriore può interferire negativamente sull'andamento della gravidanza essendo gemelli. In questi primi 3 mesi ho spesso accusato dolori al basso ventre (non avuti mai nella prima gravidanza con parto naturale), può essere colpa del fibroma? Ci sarà spazio per la crescita dei bambini?
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Emilio Arisi, Ginecologo
La gravidanza gemellare è, ovviamente, sempre più critica rispetto alla gravidanza singola. Una certa dolorabilità pelvica è peraltro normalmente presente nei primi mesi di ogni gravidanza e, a maggior ragione, lo può essere in quella gemellare. La presenza di un mioma può incentivare la contrattilità uterina, ma il fenomeno può dipendere dalla sua posizione, dalla sua dimensione e da altri fattori. Molte sono le gravidanze che si sviluppano bene nonostante la presenza di miomi, anche intracavitari e voluminosi, tanto che talvolta la donna e il medico si accorgono della loro presenza solo al momento del parto (per esempio durante un taglio cesareo). Qualche volta la gravidanza in presenza di fibroma ha una evoluzione negativa verso l’aborto, ma è ancora aperto il dibattito sul fatto se il fibroma abbia o meno un ruolo in questo.
Emilio Arisi
Ginecologo
Dal 1993 al 2010 è stato Direttore della U.O. di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale Regionale “S. Chiara” di Trento dove, dall’inizio del 2002 è stato coordinatore del Dipartimento Materno-Infantile della Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari della Provincia di Trento. Attualmente esercita la sua attività ambulatoriale come libero-professionista a Carpi (Modena) e Trento. Laureatosi in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Parma, si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia nella stessa Università. Tra il 1969 ed il 1993 ha lavorato in vari ospedali (Carpi MO, Correggio RE, Policlinico Universitario di Modena, Suzzara MN, Guastalla RE). Ha effettuato migliaia di interventi chirurgici, in ambito sia ostetrico sia ginecologico. Negli ultimi anni ha posto principalmente la propria attenzione sulla chirurgia oncologica-ginecologica. Ha al suo attivo circa 500 pubblicazioni, dedicate soprattutto ai problemi della contraccezione, dell’aborto volontario e della oncologia ginecologica, ma anche della gravidanza e della menopausa, inclusi articoli su riviste nazionali e internazionali, relazioni a congressi nazionali e internazionali, e alcuni volumi. È stato Direttore Scientifico della edizione italiana della rivista specialistica “Current Obstetrics & Gynecology” dal 1992 al dicembre 2006. Per molti anni è stato Presidente nazionale dell’UICEMP (www.uicemp.org), una associazione di consultori privati (CEMP), che è federata alla IPPF (International Planned Parenthood Federation) (www.ippf.org), la più grande organizzazione non governativa mondiale dedicata ai problemi della salute riproduttiva. Per molti anni è stato nel Consiglio mondiale e in quello europeo della IPPF. È membro del Consiglio nazionale dell’AOGOI (Associazione Ginecologi Ospedalieri Italiani), di cui è segretario regionale per il Trentino-Alto Adige. È stato per il triennio 2005-2007 consigliere nel Direttivo nazionale della SIGO (Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia) ed è stato eletto tesoriere della SIGO per il triennio 2008-2010. È Presidente della SMIC (Società Medica Italiana per la Contraccezione), che è stata fondata nel luglio 2006. È Direttore scientifico della rivista “Contraccezione Sessualità Salute Riproduttiva”, organo ufficiale della SMIC. È membro di varie organizzazioni scientifiche nazionali e internazionali. Per il periodo 2012-2016 è stato eletto nel Board of Directors della ESC (European Society of Contraception). Nel giugno 2012 è socio fondatore dell’ECEC (European Consortium for Emergency Contraception), ed è nominato nel ECEC Board.
