Extrasistolia non rilevata a Ecg, Holter e ecocardio

DOMANDA

Sono una donna di 36 anni. Alcuni mesi fa ho avuto un episodio di extrasistole (avvertivo ogni minuto, per più di un'ora, un battito anomalo o battito mancato); dopo oltre 2 ore sono andata al PS, ma nel frattempo era tornato tutto alla normalità e nell'ecg non si è evidenziato nulla. L'holter, eseguito durante camminata e corsa andava bene. Dopo alcuni mesi ho riavuto il fenomeno e ultimamente avverto spesso qualche battito "anomalo". Ho eseguito ecocardiogramma (eco 2d doppler) risultato nella norma. Tuttavia queste sensazioni le avverto tuttora e spesso. La pressione arteriosa è buona. Mi chiedo se devo preoccuparmi e se devo indagare oltre o può essere solo ansia e paura.

RISPOSTA DELL'ESPERTO

Risponde: Claudio Panciroli, Cardiologo

Con la completezza degli accertamenti fatti io escluderei ogni patologia cardiaca. Le extrasistoli che lei accusa sono sporadiche e possiamo tranquillamente dire fisiologiche, molti soggetti non si accorgono neanche di averle. Le consiglio di rivolgersi a un cardiologo di fiducia con tutta la documentazione per farsi tranquillizzare. I suoi sintomi sono solo ansiosi, nulla è emerso a test accurati e di secondo livello. Non pensi neanche per sogno ad uno studio elettrofisiologico: nessun cardiologo lo farebbe per questi sintomi, è troppo invasivo. Si tranquillizzi, ma ne parli con un cardiologo portando esemi del sangue di routine e funzionalità tiroidea.

Claudio Panciroli
Cardiologo
Dal 1985 esercita la professione presso l’Azienda Ospedaliera della Provincia di Lodi, in USS Interdipartimentale di Emodinamica di cui è responsabile e in USC di Cardiologia e, privatamente, in ambulatorio.
Laureato e specializzato presso l’Università degli studi di Pavia, dal 1996 si occupa principalmente di emodinamica e dal 2001 anche di interventistica coronarica.
Ha frequentato negli anni, per studio, i seguenti reparti ospedalieri: CNR Fisiologia Clinica di Pisa, Centro Medico di Montescano, Cardiologia di Trieste, Centro Trapianti di Milano Niguarda Cardiologia, l’emodinamica di Cittadella (PD), l’emodinamica di Legnano, l’emodinamica di Pavia (consecutivamente per 5 anni in comando periodico), l’emodinamica HSR Milano occupandosi di Angina di Prinzmetal ed aritmie ischemiche, scompenso cardiaco, sindromi coronariche acute, IMA.
Ha ricoperto diversi incarichi pubblici, tra i quali: Ufficiale Medico con incarico di Dirigente del Servizio Sanitario, Direttore sanitario provinciale CRI Lodi, VicePresidente CRI Lodi, Presidente Lega Navale Italiana sez. Lodi, Insegnante scuola infermieri AO Lodi.
È autore e coautore di 153 pubblicazioni scientifiche tra articoli ed abstracts su riviste cardiologiche nazionali ed internazionali; è stato relatore a 34 congressi/convegni nazionali ed a 10 congressi di cardiologia internazionali.
Ha eseguito diversi studi clinici policentrici; ora sono in corso o appena conclusi cinque studi clinici policentrici per l’emodinamica (Early ACS, Cactus, Patogenesi della trombosi acuta nell’IMA, Apical Balloning, BLINK)

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