DOMANDA
Lo scorso giugno ho scoperto di avere 2 ernie discali posteriori estruse in sede mediana e paramediana (c4/c5 - c5/c6) che occupano lo spazio epidurale anteriore, improntano la corda midollare ed occupano i tratti preforaminali del canale vertebrele. Come terapia ho eseguito 10 giorni di cortisone, 3 mesi di assoluto riposo e in questo periodo ho indossato 6 ore al giorno il collare di Shanz. A Settembre ho ripetuto la risonanaza che evidenziava una netta riduzione delle ernie. Siccome faccio il militare e a causa di questa patologia mi รจ stato messo in discussione il posto di lavoro, dovrei prendere in considerazione l'intervento chirurgico che il neurochirurgo che mi segue ha sconsigliato?
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Angelo Zilioli, Neurologo
Le terapie che ha seguito sono corrette, come dimostrato dal miglioramento del quadro radiologico. Io seguirei il consiglio del suo neurochirurgo procrastinando il piรน possibile l'intervento chirurgico. Nel frattempo sarebbe utile una visita fisiatrica e successivamento un ciclo di fisioterapia per cercare di migliorare il suo tono muscolare e correggere eventuali vizi posturali.
Angelo Zilioli
Neurologo
Dal 1997 esercita presso il reparto di neurologia dellโAzienda Ospedaliera di Lodi. ร responsabile dellโUSS Stroke Unit.
Si รจ laureato in Medicina e Chirurgia presso lโUniversitร degli Studi di Pavia, dove si รจ anche specializzato in Neurofisiopatologia.
Le sue principali mansioni e responsabilitร sono: gestione delle urgenze neurologiche, attivitร di reparto, attivitร ambulatoriale (ambulatorio neurologico divisionale e ambulatorio delle cefalee e cerebrovascolare II livello), neurofisiologia (elettromiografia, potenziali evocati).
Ha particolare esperienza nella cura e diagnosi delle cefalee e della malattia cerebrovascolare acuta.
Ha partecipato alla realizzazione di pubblicazioni e ricerche scientifiche, tra cui:
- Romani, R.Bergamaschi, R.Callieco, M.Versino, A.Zilioli, V.Cosi โRiproducibilitร e variabilitร test-retest dei parametri dei potenziali evocati multimodaliโ Congresso della Societร Italiana di Neurofisiologia Clinica, Alghero 1992, 81
- E. Vitelli, P. Banfi, L. Ghersi, A. Zilioli, L.M. Faggi โStroke rivelatore di mixoma atriale sinistroโ Atti del III Congresso Nazionale di Cardioneurologia, Pavia, 27-29 settembre 1993
- L. Guri, P. Banfi, E. Vitelli, L. Ghersi, A. Zilioli, L.M. Faggi โLa sindrome amnesica nellโocclusione bilaterale delle arterie cerebrali posteriori (sindrome di Dide e Botcazo): presentazione di due casiโ Atti della IV Riunione Annuale della Sezione Lombarda della Soc. It. di Neurologia, Mantova, 3 aprile 1993
- P. Banfi, E. Vitelli, L. Ghersi, A. Zilioli, L.M. Faggi โEpisodi sincopali a semeiologia simil-epiletticaโ Atti del III Congresso Nazionale di Cardioneurologia, Pavia, 27-29 settembre 1993
- R. Bergamaschi, A. Romani, R. Callieco, A. Zilioli, M. Versino, F. Zappoli, M. Benazzo, V. Cosi โinteressamento dell'ottavo nervo cranico nella sclerosi multipla (SM): studio longitudinale di un caso con BAEP e RMNโ Congresso della Societร Italiana dI Neurofisiologia Clinica, Perugia 1994, 203
- E. Vitelli, A. Zilioli, B. Riccardi. L.M. Faggi โUn caso di PROMM (Proximal Myotonic Myopathy)โ Atti del Convegno SIN-SINC โI disordini del movimentoโ, Rovigo, 14-15 aprile 2000
- Romani A, Bergamaschi R, Versino M, Zilioli A, Callieco R, Cosi V. Circadian and hypothermia-induced effects on visual and auditory evoked potentials in multiple sclerosis. Clin Neurophysiol. 2000 Sep;111(9):1602-6
- S. Iurlaro, A. Zilioli. Lโictus giovanile: uno studio retrospettivo (poster XXXVII Congresso nazionale SIN. Bari 15-18 Ottobre 2006)