"Come eradicare l'Helicobacter pylori?"
Le scrivo perché ho bisogno di un consiglio per eradicare l'Helicobacter pylori, che ho già avuto in passato, con sintomi importanti a livello gastroenterico (diarrea, muco e sangue nelle feci, impossibilità a bere un solo bicchier d'acqua senza avere reflusso) ma anche orticaria a ponfi, occhi gonfi e perdita capelli. Assumo da due mesi omeprazolo, che controlla in piccola parte i sintomi gastrici, ma non l'orticaria (davvero invalidante) e gli altri sintomi. Sono diventata allergica all'amoxicillina e ho eseguito test per cefpodoxima e azitromicina, ma il mio medico di base non sa che protocollo usare e la prima visita gastroenterologia utile è tra 4 mesi. Mi può indicare quale mix di antibiotici usare?
Risponde: Petruzzellis Carlo - Gastroenterologo
L'essere allergici all'amoxicillina effettivamente è un problema piuttosto importante nell'eradicazione di Helicobater pylori. Esiste comunque uno schema terapeutico a base di bismuto citrato e tetracicline che non prevedono tale antibiotico. Per ovvi motivi bisogna recarsi dal gastroenterologo per avere la prescrizione precisa. Per quanto riguarda l'orticaria non sempre è legata a questa infezione. Valuterei comunque di effettuare un esame parassitologico delle feci, il dosaggio delle IgE totali e consulterei un allergologo per inquadrare questo problema.