"Calo drastico del desiderio: saranno i farmaci che assumo?"

Ho 57 anni, da quattro curo un’insufficienza renale cronica autoimmune anche con antipertensivi a protezione del rene. A causa di ansia e depressione, assumo da 2 anni paroxetin e gabapentin. Con la paroxetina ho registrato qualche deficit erettile e da diversi mesi un calo drastico del desiderio. Su consiglio del medico ho fatto esami clinici con i seguenti risulati: LH 2,17 mlU/ml; Prolattina 15,87 ng/mL; testosterone plasm 4,44 ng/mL; testosterone libero: 9,94 pg/mL. Prima di questi problemi, mi ha sempre caratterizzato una libido a volte dirompente alternata a fastidiosi periodi di calma piatta. Cosa mi consiglia?

Risponde: Maggi Mario - Andrologo e sessuologo

Le problematiche sessuali che riferisce potrebbero essere attribuibili ad alterazioni ormonali, alla terapia farmacologica che assume e/o a una deflessione dell'umore. Dagli esami che mostra, emergono dei valori ridotti di testosterone totale. Tuttavia sarebbe necessario effettuare anche il dosaggio delle proteine di legame del testosterone (SHBG) così da calcolare la quota di testosterone biodisponibile. Invece, il dosaggio de testosterone libero che ha effettuato è scarsamente attendibile e, pertanto, non deve essere preso in considerazione. Le consiglio di rivolgersi a un medico esperto in medicina della sessualità così che possa prenderla in carico e valutare nell'insieme tutti gli aspetti potenzialmente interferenti con la sua sessualità.