Ho 32 anni e ho assunto atovaquone + proguanil per 11 giorni nei quali ho soggiornato in Sudafrica (dal 3 al 14 aprile). Solo il 6 maggio ho scoperto di essere gravida. L'ultimo ciclo risaliva al 6 aprile: ci sono rischi teratogeni? Devo fare qualche tipo di accertamento mirato?

Risponde: Arisi Emilio - Ginecologo

La presunta ovulazione e la conseguente presunta fecondazione dovrebbero essere avvenute circa 14 giorni dopo l’inizio del mestruo, comunque in un periodo posteriore all'assunzione dei farmaci. Dei due farmaci citati Il proguanil ha una emivita molto breve ed è stato ampiamente usato in gravidanza senza problemi. L’atovaquone, invece, ha un'emivita piuttosto lunga (di 3-4 giorni), e siccome occorrono almeno 4-5 emivite per portarlo a un dosaggio innocuo, va valutata una sua possibile azione negativa per almeno 20 giorni. Ne consegue una necessaria valutazione con un genetista in un centro di secondo livello.