DOMANDA
Mia madre, di 66 anni, soffre di Basedow; ha subito la rimozione totale della tiroide e conseguentemente svariati interventi di chirurgia oculistica per l'esoftalmo e per problemi alla vista, purtroppo non risolti. In ultimo da poco è insorta l'ennesima complicanza ossia il mixedema pretibiale. Mi chiedevo se e cosa si puo fare per evitarne la progressione.
RISPOSTA DELL'ESPERTO
Risponde: Gregorio Guabello, Endocrinologo
Il mixedema pretibiale è una dermopatia che insorge circa nel 5% dei pazienti con malattia di Basedow ed è caratterizzato da un aspetto della cute “a buccia d’arancia”, edematoso, fino all’evoluzione in placche papulose e formazioni nodulari. La sua evoluzione è spesso imprevedibile: in alcuni casi può andare incontro a remissione spontanea, in altri può peggiorare sino alla franca elefantiasi. Potrebbe essere utile in questi casi il dosaggio dell’autoimmunità tiroidea, che può correlare con la malattia. Utile inoltre il follow-up presso un bravo dermatologo per la terapia locale.
Gregorio Guabello
Endocrinologo
Laureato in Medicina e Chirurgia nel 2001, è dal 2006 specialista in Medicina Interna e, dal 2012, in Endocrinologia e Malattie del Metabolismo. È esperto di malattie del sistema endocrino: malattie ipotalamo-ipofisarie (adenomi ipofisari, ipopituitarismo), malattie della tiroide (ipotiroidismo, ipertiroidismo, patologia nodulare tiroidea), malattie della ghiandola surrenalica (morbo di Addison, sindrome di Cushing, iperaldosteronismo, iperandrogenismo), malattie del testicolo e dell’ovaio (ipogonadismo maschile, amenorrea). Campi di particolare interesse clinico e scientifico sono la patologia osteo-metabolica (osteoporosi post-menopausale, osteoporosi senile, osteoporosi secondaria, morbo di Paget osseo) e la disfunzione della funzione tiroidea in corso di gravidanza. È in servizio presso l’Ospedale San Raffaele e l’Istituto Ortopedico Galeazzi di Milano ed esercita privatamente. Ha partecipato a diversi corsi e congressi di aggiornamento ed è firmatario di pubblicazioni scientifiche.
